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大腸癌の性差

大腸癌は、男性と女性、どちらが多いのでしょうか。国立がん研究センターの「がんの統計2021」をみると下記のように書かれています。

「がんの統計20201」のホームページ

https://ganjoho.jp/public/qa_links/report/statistics/pdf/cancer_statistics_2021_fig_J.pdf

2020年の予測大腸癌死亡数:

男性28,800人、女性25,200人

2020年の予測大腸癌罹患数:

男性90,000人、女性68,600人

大腸癌の死亡数は、男性と女性はほぼ同じですが、罹患数は女性に比べて男性は1.3倍多いです。大腸腺腫に関しては、女性に比べて男性はとても多いことが知られています。

この性差は、どのような理由でおこっているのでしょうか。下記のような仮説が考えられますね。

・男性より女性の大腸癌の悪性度が高く、致死率が高い。

・女性の大腸癌の進行が速いため診断されにくい。

・女性の大腸癌は腺腫を経ないものが多い。

・女性は進行癌で発見されることが多い(あまり検診を受けないから?症状が出にくいから?)。

・女性と男性で年齢分布が違う。

・男性は大腸癌になっても他の病気で死亡しやすい。

・女性は大腸癌で亡くなりやすい(貧血の人が多いから?)

・女性の方が抗癌剤や外科治療の成績が悪い。

これらの仮説を検証する方法の一つが疫学です。どのような疫学的手法を用いたら、上記の仮説を証明できるのか、考えると疫学の勉強になりますよ。

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